Антибиотик нь бактерийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм юм. Антибиотикийн ул мөр хүний ​​араг яснаас манай эриний өмнөх 350-550 оны үед илэрсэн. Эртний Египетийн эрин үед мөөгөнцөр, ургамлын хандаар халдварыг эмчлэхэд ашигладаг байсан байна. Гэсэн хэдий ч 19- р зууныг хүртэл ийм халдварыг микробууд, ялангуяа нянгууд үүсгэдэг гэдгийг мэддэггүй байв.

Антибиотик гэж юу вэ?

Антибиотикууд нь нян устгах эсвэл биеийн доторх бактерийн өсөлтийг саатуулах замаар бактерийн халдварыг эмчилдэг.

Антибиотик...

Антибиотикийг нээхээс өмнө халдварт өвчин нь хүмүүсийн өвчлөл, нас баралтын тэргүүлэх шалтгаануудын нэг байсан. Орчин үеийн антибиотикийн эрин үе эхлэхээс өмнө (2000 гаруй жилийн өмнө) антибиотик үйлдвэрлэдэг микробуудыг Серби, Хятад, Грек, Египетэд халдварт өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг байсан. МЭӨ 1550 оны Египетийн анагаах ухааны папирус болох Эберийн папирус нь мөөгөнцөртсөн талх, эмийн хөрсийг халдварыг эмчлэхэд ашигласан тухай хамгийн эртний баримт бичиг юм.

Антибиотикийн эхлэл

Орчин үеийн антибиотикийн эхлэл нь 1910 онд Пол Эрлих бэлгийн замын тэмбүү өвчнийг үүсгэгч спирохает бактери болох Spirochaeta pallidum- ийг эмчлэх зорилгоор салварсан ба неосалварсан хэмээх синтетик бэлдмэлийг нээсэн явдал юм. Пол Эрлих нянгийн эсийг тусгайлан буддаг будагч бодисыг олж нээсэндээ санаа авч, синтетик эмийн самбарыг шалгаж эхэлсэн бөгөөд дараа нь салварсаныг тодорхойлжээ.

Хожим нь салварсаныг аажмаар сульфаниламид пронтосилоор сольж, нян судлаач Герхард Домагк нээсэн. Сульфаниламидыг өргөн хүрээний антибиотик болгон эмнэлзүйн хэрэглээнд оруулсаар байгаа ч 1928 онд Александр Флеминг пенициллинийг нээснээр эдгээр эмийн өргөн хэрэглээ аажмаар солигдсон.

Хожим нь пенициллинийг их хэмжээгээр цэвэршүүлэх ажлыг Оксфордын эрдэмтдийн баг (Ховард Флори, Эрнст Чэйн, Норман Хитли) хийсэн бөгөөд 1945 онд пенициллинийг их хэмжээгээр үйлдвэрлэх, түгээхэд тусалсан. Мөн онд Александр Флеминг Ховардтай хамт Флори, Эрнст Чэйн нар "пенициллинийг нээсэн, янз бүрийн халдварт өвчний эдгээх нөлөөгөөр" анагаах ухааны салбарт Нобелийн шагнал хүртжээ.

Антибиотикийг эмчилгээнд, гэвч

Бага зэргийн халдвар, цээжний үрэвсэл, чихний үрэвсэл, хоолой өвдөх зэрэгт антибиотикийг тогтмол хэрэглэдэггүй. Үүнээс гадна антибиотик нь ханиад, томуу зэрэг вирусийн халдварыг эмчилдэггүй. Антибиотикийг байнга хэрэглэх эсвэл зохисгүй хэрэглэх нь антибиотикт тэсвэртэй болгодог. АНУ-д жилд 2 сая орчим халдвар антибиотикт тэсвэртэй нянгаар үүсгэгдэж, 23,000 хүн нас бардаг.

Антибиотикийн эсэргүүцэл нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан олон эмч нар эдгээр эмийг бичихдээ илүү болгоомжтой ханддаг болсон. Антибиотикийг зайлшгүй шаардлагатай үед л эмчилгээнд бичдэг болсон.

Антибиотикийн дасал гэж юу вэ?

Антибиотикийн дасал гэдэг нь халдвар үүсгэгч нянгууд өөрчлөгдөж тухайн антибиотикт тэсвэртэй болохыг хэлдэг.

Антибиотикийн дасал үүсэх шалтгаан:

• Антибиотикийг дур мэдэж хэрэглэх
• Өвчний шинж тэмдэг арилмагц антибиотик эмчилгээг тасалдуулах
• Хөдөө аж ахуйн салбарт антибиотикийг хэт их хэрэглэх
• Эрүүл ахуйн хяналт халдваргүйжүүлэлт хангалтгүй байх
• Шинэ антибиотик нээн гаргах боломж хомс байх

Антибиотикийг хэрхэн зөв хэрэглэх вэ?

• Харшилтай эсэхээ нягтлах
• Антибиотик мэдрэг чанарын шинжилгээ өгөх
• Эмчид заавал үзүүлэх
• Эмчийн зөвлөсөн тун хэмжээ, үргэлжлэх хугацааны турш хэрэглэх хэрэгтэй.

Вагимилт эмийн дэлгэрэнгүй

Эмийн хэлбэр:

• Үтрээний зөөлөн желатин капсул.

Найрлага:

• Үйлчлэгч бодис: 1 ширхэг үтрээний зөөлөн капсулд 100 мг клиндамицинтай тэнцүү клиндамицины фосфат, 100 мг клотримазол,
• Туслах бодис: диметикон, дунд гинжит триглицерид, вазелин, шингэн парафен, желатин, глицерин, улаан будагч 4R (Е 124), титаны диоксид тус тус агуулагдана.

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

• Эмэгтэйчүүдийн практикт хэрэглэх зориулалттай бактерийн эсрэг халдваргүйжүүлэх бэлдмэл

Фармакологийн шинж чанар:

  Фармакодинамикын шинж:

Энэ бэлдмэл бүтээгдэхүүний салангад найрлагын шинж чанарыг агуулсан. 

• Клиндамицин-линкозамидын бүлгийн антибиотик бөгөөд дараахи үтрээний үрэвсэл үүсгэгч нянгийн эсрэг идэвхтэй үйлчилгээтэй: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii, Bacteroides spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp. Мөн 50S рибосомын субъедиництэй холбогдож бактерийн эсийн ханын нийлэгжилтийг дарангуйлдаг.
• Клотримазол-имидазолын уламжлалын хэсэг газрын эмчилгээнд зориулсан өргөн хүрээний үйлдэлтэй мөөгөнцөрийн (хөрөнгөний мөөгөнцөрийн өсөлтийг оруулахгүй) эсрэг бэлдмэл. Клотримазолын үйлдэлийн механизмийн хамрах хүрээнд дерматофит, хөрөнгөний мөөгөнцөр, грам эерэг(стафилококки, стрептококки) ба сөрөг бактер (Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis), болон Trichomonas vaginalis, Malassezia furfur, Corynebacterium minutissium зэрэг багтана.
• Мөөгөнцөрийн эсрэг үйлдэл нь эргостериний нийлэгжилт ба мөөгөнцөрийн эсийн мембраны өөрчлөлттэй холбоотой. Фунгистатик болон фунгацидийн идэвхи нь бичил биетний төрөл омгоос хамаарна.

  Фармакокинетикийн шинж:

• 100мг клиндамицин агуулсан үтрээний капсулыг хоногт 1 удаа үтрээнд хийж хэрэглэхэд түүний 3-30% нь шимэгдэнэ. Клотримазолын 5-10% нь үтрээгээр шимэгддэг. Шимэгдсэн бодис элгээр бодисын солилцоонд орж  цөсөөр гадагшилна.

  Үл зохицол:

Клиндамицин,эритромицин ба клотримазол  хоорондоо эсрэг заалттай байж болзошгүй ба үтрээгээр хэрэглэх тохиолдолд амфотерицин В болон бусад полиений бактерийн эсрэг бэлдмэлийн үйлчилгээг бууруулдаг. Хэрэв нистатинтай хамт хэрэглэх шаардлагатай тохиолдолд Клотримазолын үйлчилгээний идэвх суларч болзошгүй. Бэлдмэлийн найрлага дахь бодис нь бэлгэвч, үтрээний жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл зэрэг латекс бүтээгдэхүүний бат бөх  чанарыг багасгаж болно.

Хэрэглэх заалт:

Бэлдмэлд мэдрэг бактер, мөөгөнцөрөөр үүсгэгдсэн нянгийн гаралтай үтрээний үрэвсэл болон бусад эмэгтэйчүүдийн халдварт өвчний эмчилгээнд, эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн өмнөх бэлгийн замын эрүүл ахуйг сахих зэрэгт хэрэглэх заалттай.

Цээрлэлт:

• Бэлдмэлийн найрлага дахь бодист хэт мэдрэг хүмүүс.

Жирэмсэн ба хөхүүл:

• Жирэмсний эхний 3 сард бэлдмэлийг хэрэглэхийг хориглоно. Клиндамицин ба клотримазолыг жирэмсний II ба III дахь 3 сард үтрээнд хийж хэрэглэхэд урагт болон эхэд сөрөг нөлөөгүй болох нь эмнэлгийн ба эм зүйн судалгаагаар тогтоогдсон. Вагимилт хөхний сүүнд нэвтэрч ордог талаар мэдээлэл байхгүй. Тиймээс үр хөврөлд /хүүхдэд/ нөлөөлж болзошгүй эрсдэлээс сэргийлж бүтээгдэхүүнийг жирэмсэн ба хөхүүл эхчүүдэд эмчийн зааврын дагуу болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Хүүхдэд:

• Хэрэглэхгүй

Жолоо барих болон машин техниктэй ажиллах чадварт нөлөө үзүүлэхгүй.

Хэрэглэх тун, заавар:

• Капсулыг хэвтээ байдалд үтрээнд гүн хийнэ. Эмчилгээ сарын тэмдэгтэй давхцаж болохгүй. Бактерийн гаралтай үтрээний үрэвсэл болон бусад эмэгтэйчүүдийн халдварт: унтахын өмнө 1 капсулаар 7 өдрийн турш хэрэглэнэ.
• Эмэгтэйчүүдийн процедурын өмнө урьдчилан сэргийлэх зорилгоор: Төлөвлөсөн мэс ажилбараас 3 өдрийн өмнө болон 4 өдрийн дараа өдөрт 1 капсулыг хэрэглэнэ.

Гаж нөлөө:

Ховор тохиолдолд доорхи шинж тэмдэгүүд илэрч болно: шээс бэлгийн зам: цервицит, вагинит, бэлгийн гадна уруул цочрох, хэсэг газрын хавагнал, үтрээгээр өвдөх, үтрээнээс шингэн гарах, үтрээний халдвар, шээхэд өвдөх, пиелонефрит, сарын тэмдэгт өөрчлөлт гарах зэрэг.

• Хоол боловсруулах зам: хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, бүдүүн гэдэсний псевдомембраноз үрэвсэл.
• Төв мэдрэлийн систем: толгой өвдөх.
• Харшлын урвал: арьсны гүвдрүүт тууралт, чонон хөрвөс, халуу оргих (хэсэг газар)

Тун хэтрэлт:

• Бүтээгдэхүүний шимэгдэлт бага тул тун хэтрэлт маш бага. Санамсаргүй тохиолдлоор дотуур ууж хэрэглэхэд дараахи шинж тэмдэг илэрнэ: анорекси, дотор муухайрах, бөөлжих, ходоод өвдөх, элэгний үйл ажиллагаа өөрчлөгдөх

Ховор тохиолдолд:

• Нойрмоглох, хий юм харах, шээсний гарц ихсэх, арьсаар туурах

Эдгээр тохиолдолд идэвхжүүлсэн нүүрсийг дотуур ууж хэрэглэнэ.

Эмийн харилцан үйлчлэл:

• Клиндамицин, эритромицин ба клотримазолыг үтрээгээр хэрэглэсэн тохиолдолд амфотерицин В ба бусад полиений нянгийн эсрэг бэлдмэлийн идэвхийг сулруулж болох магадлалтай. Нистатинтай хамт нэг доор хэрэглэхэд клотримазолын үйлчилгээ суларна. Вагимилтын найрлаганд бэлгэвч ба бусад жирэмснээс хамгаалах үтрээний хэрэгсэл болох латекс бүтээгдэхүүний найдвартай чанарыг багасгах бодис орсон. Тиймээс эмчилгээний үеэр хэрэглэхгүй байх.  

Анхаарах зүйлс:

• Вагимилтыг сарын тэмдэгийн үеэр хэрэглэж болохгүй. Вагимилтыг хэрэглэж байх үед удаан үргэлжлэлтэй суулгалт илэрвэл эмчилгээг зогсоож шаардлагатай тохиолдолд тохирсон оношлогоо, эмчилгээг хийнэ.
• Үтрээний капсулын эмчилгээний үед бэлгийн харьцаанд орохгүй ба үтрээнд хийж хэрэглэдэг бусад бэлдмэл хэрэгслийг хэрэглэхгүй байх.

Хадгалалт:

• 25°С-аас доош хэмд хүүхэд хүрэхгүй газар хадгална.

Эмийн сангаас олгох нөхцөл:

• Жороор олгоно. Эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ.

Эмийн хуудасруу энд дарж ороорой.